親子ふれあいスイミング第5期申込方法以下の項目にご記入いただき送信してください。親子1組ずつ入力を行ってください。送信後自動で入力したアドレスへメールが送信されます。当サイトは、『個人情報保護法』を遵守し、 ご記入いただいた個人情報は管理責任者を置いて適切な管理を行っております。親子sample ﾌｫｰﾑを入力してください入力に不備があります。ふりがな、電話番号、メールアドレス、郵便番号町名・番地を再度ご確認ください確認画面内容を必ずご確認ください お子様氏名 必須 正しく入力してください ふりがな 必須 正しく入力してください 保護者氏名 必須 正しく入力してください 電話番号 必須 正しく入力してください メールアドレス 必須 正しく入力してください 郵便番号 必須 正しく入力してください ご住所 必須 正しく入力してください 町名・番地 必須 正しく入力してください マンションビル名 正しく入力してください 性別 必須 男 女 性別を入力してください 年齢 必須 –選択してください–２歳３歳４歳５歳６歳 正しく入力してください 学年 必須 –選択してください–未就園児年少 年中 年長 正しく入力してください 過去参加歴 必須 –選択してください–初めて1回参加した事がある2回参加した事がある3回以上参加した事があるわからない 正しく入力してください 泳力申告 必須一番近い項目を選択してください 16級シャワーが浴びれる 15C級顔つけ(5秒) 15級もぐれる(5秒) 14C級何も持たずに浮ける(5秒) 14級けのび(身体を伸ばして浮く事)ができる 13級ﾋﾞｰﾄ板で水面に顔を入れﾊﾞﾀ足で進める(10m) 12級何も持たずに顔を入れてﾊﾞﾀ足で進める(7m) 11級息継ぎはできないがクロールで泳げる(10m) 正しく入力してください ご兄弟ご兄弟がVim会員の方のみご記入ください 正しく入力してください If you are a human, ignore this field ｽﾊﾟﾑﾒｰﾙ対策の為下記recaptchaに必ずチェックを入れてください 戻る 確認 要確認！！送信後いただいたアドレスに申込内容の確認メールが自動送信されます。必ずご確認ください。確認メールが届かない場合は03-3335-6644迄ご連絡ください。